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Seguro de salud

Siempre que se mantenga al día con sus vacunas y tome algunas medidas preventivas básicas, tendría que tener bastante mala suerte para sucumbir a cualquier peligro grave para la salud. África ciertamente tiene una impresionante selección de enfermedades tropicales en oferta, pero es mucho más probable que le dé un ataque de diarrea (de hecho, deberías contar con ello), un resfriado o una picadura de mosquito infectado que una enfermedad exótica como el Valle del Rift o la fiebre del Nilo Occidental. Cuando se trata de lesiones (a diferencia de enfermedades), La razón más probable para necesitar ayuda médica en África es el resultado de accidentes de tráfico:los vehículos rara vez están bien mantenidos. los caminos están llenos de baches y mal iluminados, y conducir bajo los efectos del alcohol es común.

Crédito

Dra. Caroline Evans

Antes de que te vayas

Lista de verificación previa al viaje

  • Hágase un chequeo de su dentista y de su médico si toma algún medicamento con regularidad o tiene una enfermedad crónica, por ejemplo, hipertensión arterial o asma.
  • Organice lentes de contacto y anteojos de repuesto (y lleve consigo su prescripción óptica).
  • Reúna un botiquín médico y de primeros auxilios.
  • Organice las vacunas necesarias. No dejes esto para el último minuto. Muchas vacunas no surten efecto hasta dos semanas después de haber sido inmunizado, así que visite a un médico de cuatro a ocho semanas antes de la salida. Pídale a su médico un Certificado Internacional de Vacunación (también conocido como el folleto amarillo), que enumerará todas las vacunas que ha recibido. Esto es obligatorio para los países africanos que requieren prueba de vacunación contra la fiebre amarilla al ingresar, pero es una buena idea llevarlo de todos modos donde quiera que viaje.
  • Convertirse en miembro de la Asociación Internacional de Asesoramiento Médico a Viajeros (IAMAT; www.iamat.org), que enumera médicos de confianza de habla inglesa.
  • Si pasará mucho tiempo en áreas remotas, es posible que desee hacer un curso de primeros auxilios (comuníquese con la Cruz Roja o la ambulancia de St John) o asistir a un curso de primeros auxilios de medicina a distancia, como el ofrecido por la Royal Geographical Society (www.wildernessmedicaltraining.co.uk) o la Cruz Roja Americana (www.redcross.org).
  • Traiga los medicamentos en sus envases originales, claramente etiquetado.
  • Una carta firmada y fechada de su médico describiendo todas las condiciones médicas y medicamentos, incluyendo nombres genéricos, también es una buena idea.
  • Si lleva jeringas o agujas, asegúrese de tener una carta del médico que documente su necesidad médica.

Seguro de salud

Averigüe con anticipación si su plan de seguro hará pagos directamente a los proveedores o le reembolsará más tarde los gastos de salud en el extranjero (en muchos países, los médicos esperan el pago en efectivo). Es vital asegurarse de que su seguro de viaje cubra el transporte de emergencia para llevarlo a un hospital en una ciudad importante. a mejores instalaciones médicas en otras partes de África, o todo el camino a casa por aire y con un asistente médico si es necesario. No todos los seguros cubren esto, así que revise el contrato con cuidado. Si necesita ayuda médica, su compañía de seguros podría ayudarlo a localizar el hospital o la clínica más cercanos, o puedes preguntar en tu hotel. En una emergencia, comuníquese con su embajada o consulado.

La Organización Mundial de la Salud (www.who.int/ith) recomienda que todos los viajeros estén cubiertos contra la difteria, tétanos, sarampión, paperas, rubéola y polio, así como para la hepatitis B, independientemente de su destino. Planificar el viaje es un buen momento para asegurarse de que toda la cobertura de vacunación de rutina esté completa. Las consecuencias de estas enfermedades particulares pueden ser graves, y ocurren brotes.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (wwwnc.cdc.gov/travel), Se recomiendan las siguientes vacunas para todas las partes de África:hepatitis A, hepatitis B, meningitis meningocócica, rabia y tifoidea, y refuerzos para el tétanos, difteria y sarampión. No se recomienda necesariamente la vacunación contra la fiebre amarilla en todas las partes de África, aunque el certificado es un requisito de entrada para varios países.

Lista de verificación médica

Considere empacar lo siguiente:

  • Acetaminofén (paracetamol) o aspirina
  • Acetazolamida (Diamox) para el mal de altura (solo con receta)
  • Cinta adhesiva o de papel
  • Medicamentos antiinflamatorios (por ejemplo, ibuprofeno)
  • Ungüento antibacteriano (por ejemplo, Bactroban) para cortes y abrasiones (solo con receta)
  • Antibióticos (solo con receta), por ejemplo, ciprofloxacina (Ciproxin) o norfloxacina (Utinor)
  • Fármacos antidiarreicos (p. Ej., Loperamida)
  • Antihistamínicos (para la fiebre del heno y reacciones alérgicas)
  • Pastillas contra la malaria
  • Vendajes gasa, rollos de gasa
  • Repelente de insectos para la piel que contiene DEET
  • Tabletas de yodo (para purificar el agua)
  • Sales de rehidratación oral
  • Aerosol para insectos que contiene permetrina para la ropa, tiendas de campaña y mosquiteros
  • Cuchillo de bolsillo
  • Tijeras, imperdibles, pinzas
  • Agujas esterilizadas, jeringas y líquidos si viaja a áreas remotas
  • Crema de esteroides o crema de hidrocortisona (para erupciones alérgicas)
  • Bloqueador solar
  • Termómetro

Si viaja a través de un área con paludismo, en particular un área en la que predomina el paludismo falciparum, considere llevar un equipo de autodiagnóstico que pueda identificar el paludismo en la sangre con un pinchazo en el dedo.

Sitios web

Hay una gran cantidad de consejos de salud para viajes en Internet. El sitio web de Lonely Planet en www.lonelyplanet.com es un buen lugar para comenzar. La Organización Mundial de la Salud publica el útil International Travel and Health, disponible gratis en www.who.int/ith/. Otros sitios web útiles incluyen MD Travel Health (www.mdtravelhealth.com) y Fit for Travel (www.fitfortravel.scot.nhs.uk).

Sitios web oficiales de salud en viajes del gobierno:

Australia smartraveller.gov.au/guide/all-travellers/health/Pages/default.aspx

Canadá www.hc-sc.gc.ca/index_e.html

Reino Unido www.gov.uk/foreign-travel-advice

Estados Unidos wwwnc.cdc.gov/travel

Otras lecturas

  • Una guía completa sobre la medicina del desierto y los viajes (Eric A Weiss; 1998)
  • La guía esencial para la salud del viajero (Jane Wilson-Howarth; 2009)
  • Viaje saludable a África (Isabelle Young; 2000)
  • Cómo mantenerse saludable en el extranjero (Richard Dawood; 2002)
  • Viajar en salud (Graham Fry; 1994)
  • Viajar con niños (Sophie Caupeil et al; 2015)

En tránsito

Trombosis venosa profunda (TVP)

Se pueden formar coágulos de sangre en las piernas durante los vuelos, principalmente debido a la inmovilidad prolongada. Esta formación de coágulos se conoce como trombosis venosa profunda (TVP), y cuanto más largo sea el vuelo, mayor es el riesgo. Aunque la mayoría de los coágulos de sangre se reabsorben sin problemas, algunos pueden romperse y viajar a través de los vasos sanguíneos hasta los pulmones, donde podrían causar complicaciones potencialmente mortales.

El síntoma principal de la TVP es hinchazón o dolor en el pie, tobillo o pantorrilla, por lo general, pero no siempre en un solo lado. Cuando un coágulo de sangre viaja a los pulmones, puede causar dolor de pecho y dificultad para respirar. Los viajeros que presenten alguno de estos síntomas deben buscar atención médica de inmediato.

Para prevenir el desarrollo de TVP en vuelos largos, debe caminar por la cabina, realizar compresiones isométricas de los músculos de las piernas (es decir, contraer los músculos de las piernas mientras está sentado), beber mucho líquido, y evitar el alcohol.

Jet Lag y mareo por movimiento

Si cruza más de cinco zonas horarias, podría sufrir desfase horario, resultando en insomnio, fatiga, malestar o náuseas. Para evitar el desfase horario, intente beber muchos líquidos (sin alcohol) y comer comidas ligeras. A la llegada, exponerse a la luz solar natural y reajustar su horario (para las comidas, dormir, etc.) lo antes posible.

Antihistamínicos como dimenhidrinato (Dramamine) y meclizina (Antivert, Bonine) suelen ser la primera opción para tratar el mareo por movimiento. Su principal efecto secundario es la somnolencia. Una alternativa a base de hierbas es el jengibre (en forma de té de jengibre, galletas o jengibre cristalizado), que funciona de maravilla para algunas personas.

En África

Disponibilidad y costo de la atención médica

La asistencia sanitaria en África es variada:puede ser excelente en las principales ciudades, que generalmente cuentan con médicos y enfermeras bien capacitados, pero a menudo es irregular fuera de los caminos trillados.

La mayoría de los medicamentos se pueden comprar sin receta en toda África. sin receta. Muchos medicamentos que se venden en África pueden ser ineficaces, pueden ser falsificados o no haber sido almacenados en las condiciones adecuadas. Los ejemplos más comunes de medicamentos falsificados son las tabletas contra la malaria y los costosos antibióticos. como ciprofloxacina. La mayoría de los medicamentos están disponibles en las capitales, pero en aldeas remotas tendrá la suerte de encontrar un par de tabletas de paracetamol. Se recomienda encarecidamente que todos los medicamentos para enfermedades crónicas se traigan de casa. También, no se puede confiar en la disponibilidad y eficacia de los condones; lleve todos los anticonceptivos que necesitará. Es posible que los condones comprados en África no sean de la misma calidad que en Europa, América del Norte o Australia, y es posible que se hayan almacenado en un ambiente demasiado caluroso. Mantenga todos los condones tan fríos como pueda.

Existe un alto riesgo de contraer el VIH a partir de sangre infectada si recibe una transfusión de sangre en África. BloodCare Foundation (www.bloodcare.org.uk) es una fuente útil de sangre filtrada, que se puede transportar a cualquier parte del mundo en 24 horas.

El costo de la atención médica puede parecer muy bajo en comparación con los países del primer mundo, pero es posible que no se disponga de buenos cuidados y medicamentos. La evacuación hacia una buena atención médica (dentro de África o hacia su propio país) puede resultar muy costosa. Desafortunadamente, La atención médica adecuada, y mucho menos buena, está disponible solo para muy pocos residentes de África.

Enfermedades infecciosas

Cólera

El cólera suele ser un problema solo durante desastres naturales o artificiales, por ejemplo, guerra, inundaciones o terremotos, aunque también pueden producirse pequeños brotes en otras ocasiones. Los viajeros rara vez se ven afectados.

Esparcir a través Agua potable contaminada.

Síntomas y efectos. Diarrea acuosa profusa, que causa colapso si los fluidos no se reemplazan rápidamente.

Prevención y tratamiento La mayoría de los casos podrían evitarse prestando mucha atención al agua potable y evitando los alimentos potencialmente contaminados. El tratamiento consiste en la reposición de líquidos (por vía oral o por goteo), pero a veces se necesitan antibióticos. No se recomienda el autotratamiento.

Fiebre del dengue (Fiebre por rotura de huesos)

Regalo Sudán, Camerún, República Democrática del Congo (RDC), Senegal, Burkina Faso, Guinea, Etiopía, Djibouti, Somalia, Madagascar, Mozambique y Sudáfrica.

Esparcir a través Picadura de mosquito.

Síntomas y efectos. Una enfermedad febril con dolor de cabeza y dolores musculares similares a los que se experimentan con un mal, ataque prolongado de influenza. Puede haber un sarpullido. En casos raros en África, esto se convierte en fiebre del dengue grave, con empeoramiento de los síntomas, incluidos vómitos, respiración rápida y dolor abdominal. Busque ayuda médica, ya que esto puede ser fatal.

Prevención y tratamiento Las picaduras de mosquitos deben evitarse siempre que sea posible. Autotratamiento:paracetamol y reposo.

Difteria

Regalo En toda África.

Esparcir a través Estrecho contacto respiratorio.

Síntomas y efectos. Por lo general, causa fiebre y dolor de garganta severo. A veces se forma una membrana a través de la garganta, y se necesita una traqueotomía para evitar la asfixia.

Prevención y tratamiento Se recomienda la vacunación a todos los viajeros, particularmente aquellos que probablemente estén en estrecho contacto con la población local en áreas infectadas. Más importante para estancias largas que para viajes cortos. La vacuna se administra en forma de inyección sola o con tétanos. y tiene una duración de 10 años. Autotratamiento:ninguno.

Virus de Ebola y Marburg

Regalo Brote masivo en Sierra Leona, Guinea y Liberia de 2013 a 2016 mataron a aproximadamente 11, 310 personas. Brotes más pequeños en las últimas décadas en África occidental y central (especialmente en el Congo, la República Democrática del Congo, República Centroafricana y Sudán) y Uganda.

Esparcir a través El consumo de carne de animales silvestres se considera una causa común de Ébola; propagarse a través de los fluidos corporales.

Síntomas y efectos. Fiebre hemorrágica que suele ser fatal.

Prevención y tratamiento. Ambas enfermedades son raras en los viajeros, aunque se cree que al menos un viajero en Uganda contrajo el virus de Marburgo después de visitar las cuevas. Autotratamiento:ninguno.

Filariasis

Regalo La mayor parte de Occidente, Central, África oriental y meridional.

Esparcir a través Picadura de mosquito, luego, diminutos gusanos que migran en el sistema linfático.

Síntomas y efectos. Puede incluir picazón e hinchazón localizadas de las piernas y / o genitales.

Prevención y tratamiento Evite las picaduras de mosquitos. El tratamiento está disponible, pero los autotratamientos no lo son.

Hepatitis A

Regalo En toda África.

Esparcir a través Alimentos contaminados (especialmente mariscos) y agua.

Síntomas y efectos. Ictericia y aunque rara vez es fatal, puede causar letargo prolongado y retraso en la recuperación. Si ha tenido hepatitis A, no debe beber alcohol hasta seis meses después, pero una vez que te hayas recuperado, no habrá problemas a largo plazo. Los primeros síntomas incluyen orina oscura y un color amarillo en el blanco de los ojos. A veces, puede haber fiebre y dolor abdominal.

Prevención y tratamiento Vacuna contra la hepatitis A (Avaxim, VAQTA, Havrix) se administra en forma de inyección:una sola dosis brindará protección hasta por un año, y un refuerzo después de un año brinda una protección de 10 años. Las vacunas contra la hepatitis A y la fiebre tifoidea también se pueden administrar como una vacuna de dosis única, hepatyrix o viatim. Autotratamiento:ninguno.

Hepatitis B

Regalo En toda África.

Esparcir a través Sangre infectada agujas contaminadas y relaciones sexuales. También se puede transmitir de una madre infectada al bebé durante el parto.

Síntomas y efectos. Ataca el hígado causando ictericia y ocasionalmente insuficiencia hepática. La mayoría de las personas se recuperan por completo pero algunas personas pueden ser portadoras crónicas del virus, que podría conducir eventualmente a cirrosis o cáncer de hígado.

Prevención y tratamiento Quienes visiten zonas de alto riesgo durante períodos prolongados o en situación de riesgo social u ocupacional deben vacunarse. En la actualidad, muchos países administran la hepatitis B como parte de la vacunación infantil de rutina. Se administra individualmente o se puede administrar al mismo tiempo que la hepatitis A. Un curso brindará protección durante al menos cinco años. Puede administrarse durante cuatro semanas o seis meses. Autotratamiento:ninguno.

VIH

Regalo En toda África.

Esparcir a través Sangre y productos sanguíneos infectados, por relaciones sexuales con una pareja infectada, y de una madre infectada a su bebé durante el parto y la lactancia. Puede transmitirse a través de contactos de sangre a sangre, como con instrumentos contaminados durante la medicina, dental, acupuntura y otros procedimientos de perforación corporal, y compartiendo agujas intravenosas usadas.

Prevención y tratamiento Actualmente no existe cura; se dispone de medicamentos que pueden mantener la enfermedad bajo control, pero muchos países de África no tienen acceso a él para sus propios ciudadanos, mucho menos para los viajeros. Si cree que podría haberse puesto en riesgo de contraer la infección por el VIH, es necesario un análisis de sangre; Se requiere un intervalo de tres meses después de la exposición y antes de la prueba para permitir que los anticuerpos aparezcan en la sangre. Autotratamiento:ninguno.

Leishmaniasis

Regalo África del Norte.

Esparcir a través Picadura de un mosquito infectado.

Síntomas y efectos. Puede causar una úlcera o un bulto en la piel de crecimiento lento (la forma cutánea) y, a veces, puede convertirse en una fiebre grave potencialmente mortal con anemia y pérdida de peso. Los perros también pueden ser portadores de leishmaniasis.

Prevención y tratamiento Siempre que sea posible, deben evitarse las mordeduras de mosquitos y perros. Autotratamiento:ninguno.

Leptospirosis

Regalo África occidental y meridional; en Chad, Congo, Sudán y la República Democrática del Congo en África Central; en Argelia y Marruecos en el norte de África; y en Etiopía y Somalia en África Oriental.

Esparcir a través Las excretas de roedores infectados, especialmente ratas.

Síntomas y efectos. Fiebre a veces ictericia, hepatitus e insuficiencia renal.

Prevención y tratamiento Es inusual que los viajeros se vean afectados a menos que vivan en malas condiciones sanitarias. Autotratamiento:ninguno.

Malaria

Regalo Endémica en Central, Este, África occidental y meridional; riesgo leve en el norte de África. El riesgo de transmisión de la malaria en altitudes superiores a 2000 m es raro.

Esparcir a través La picadura de la hembra del mosquito Anopheles. Hay varios tipos de paludismo; El paludismo por falciparum es el tipo más peligroso y la forma predominante en África. Las tasas de infección varían según la estación y el clima. así que revisa la situación antes de la salida. A diferencia de la mayoría de las otras enfermedades que suelen encontrar los viajeros, no hay vacunación contra la malaria (todavía). Sin embargo, se utilizan varios medicamentos diferentes para prevenir la malaria, y hay otros nuevos en trámite. El asesoramiento actualizado de una clínica de salud para viajeros es esencial, ya que algunos medicamentos son más adecuados para algunos viajeros que para otros. El patrón de la malaria resistente a los medicamentos está cambiando rápidamente, por lo que lo que se aconsejó hace varios años ya no es el caso.

Síntomas y efectos. Las primeras etapas incluyen dolores de cabeza, fiebres dolores y molestias generalizados, y malestar, que podría confundirse con la gripe. Otros síntomas pueden incluir dolor abdominal, diarrea y tos.

Prevención y tratamiento Cualquiera que desarrolle fiebre en un área de paludismo debe asumir una infección por paludismo hasta que un análisis de sangre dé negativo. incluso si ha estado tomando medicamentos antipalúdicos. Si no se trata, la siguiente etapa podría desarrollarse dentro de las 24 horas (especialmente si el parásito es el paludismo falciparum):ictericia, luego se redujo la conciencia y el coma (también conocido como malaria cerebral) seguido de la muerte. El tratamiento en el hospital es fundamental, aunque la tasa de mortalidad podría llegar al 10% incluso en las mejores instalaciones de cuidados intensivos.

Muchos viajeros tienen la impresión de que la malaria es una enfermedad leve, que el tratamiento siempre sea fácil y exitoso, y que tomar medicamentos antipalúdicos causa más enfermedades por efectos secundarios que contraer la malaria. En África, lamentablemente esto no es cierto. Los efectos secundarios dependen del medicamento que se esté tomando. La doxiciclina puede causar acidez e indigestión; la mefloquina (Larium) puede provocar ataques de ansiedad, insomnio y pesadillas, y (raramente) trastornos psiquiátricos graves; la cloroquina puede provocar náuseas y caída del cabello; y el proguanil puede causar úlceras en la boca. Los efectos secundarios no son universales, y se puede minimizar tomando la medicación correctamente, por ejemplo, con comida. También, algunas personas no deben tomar un medicamento antipalúdico en particular, por ejemplo, las personas con epilepsia deben evitar la mefloquina, y las mujeres embarazadas o los niños menores de 12 años no deben tomar doxiciclina.

Personas de todas las edades pueden contraer malaria, y el paludismo por P. falciparum causa la enfermedad más grave. Las infecciones repetidas pueden resultar eventualmente en una enfermedad menos grave. La malaria en el embarazo frecuentemente resulta en aborto espontáneo o parto prematuro. Los adultos que han sobrevivido al paludismo infantil han desarrollado inmunidad y, por lo general, sólo desarrollan casos leves de paludismo; la mayoría de los viajeros occidentales no tienen inmunidad alguna. La inmunidad disminuye después de 18 meses sin exposición. por lo tanto, incluso si ha tenido malaria en el pasado y solía vivir en un área propensa a la malaria, es posible que ya no sea inmune. Un millón de niños mueren anualmente de malaria en África.

Si decide que realmente no desea tomar medicamentos antipalúdicos, debes entender los riesgos, y obsesionarse por evitar las picaduras de mosquitos. Use mosquiteros y repelente de insectos, e informe a un médico de cualquier síntoma de fiebre o gripe lo antes posible. Algunas personas abogan por preparaciones homeopáticas contra la malaria, como Demal200, pero hasta ahora no hay evidencia concluyente de que sean efectivos, y muchos homeópatas no recomiendan su uso.

Si está planeando un viaje a través de una zona palúdica, particularmente donde predomina el paludismo falciparum, considere tomar un tratamiento de reserva. El tratamiento de reserva de emergencia debe considerarse como un tratamiento de emergencia destinado a salvar la vida del paciente y no como una automedicación de rutina. Solo se le debe informar si estará lejos de las instalaciones médicas y se le ha informado sobre los síntomas de la malaria y cómo usar el medicamento. Se debe buscar consejo médico lo antes posible para confirmar si el tratamiento ha tenido éxito. El tipo de tratamiento de reserva utilizado dependerá de las condiciones locales, como la resistencia a los medicamentos, y sobre qué medicamentos antipalúdicos se están utilizando antes del tratamiento de reserva. Esto vale la pena porque desea evitar contraer una forma particularmente grave como la malaria cerebral, que afecta al cerebro y al sistema nervioso central y puede ser fatal en 24 horas. Kits de autodiagnóstico, que puede identificar la malaria en la sangre a partir de un pinchazo en el dedo, también están disponibles en Occidente.

Los riesgos de la malaria para la madre y el feto durante el embarazo son considerables. A menos que se pueda garantizar absolutamente una buena atención médica, Se debe desalentar los viajes por toda África durante el embarazo, en particular a las zonas de paludismo, a menos que sea esencial. Autotratamiento:consulte el tratamiento de reserva si está a más de 24 horas de la asistencia médica.

Meningitis meningocócica

Regalo Central, África occidental y oriental; y solo en Namibia, Malawi, Mozambique y Zambia en África austral.

Esparcir a través Contacto respiratorio cercano y es más probable en situaciones de hacinamiento, como dormitorios, autobuses y clubs. La infección es infrecuente en los viajeros. Se recomienda la vacunación para estadías prolongadas y especialmente hacia el final de la estación seca, que normalmente es de junio a noviembre.

Síntomas y efectos. Fiebre, dolor de cabeza intenso, rigidez del cuello y una erupción roja.

Prevención y tratamiento Es necesario un tratamiento médico inmediato. La vacuna ACWY se recomienda para todos los viajeros en África subsahariana. Esta vacuna es diferente de la vacuna contra la meningitis C meningocócica que se administra a niños y adolescentes en algunos países. y es seguro recibir ambos tipos de vacunas. Autotratamiento:ninguno.

Oncocercosis (ceguera de los ríos)

Regalo Central, África occidental y oriental; y Malawi en África austral.

Esparcir a través La picadura de una mosca pequeña.

Síntomas y efectos. Picazón intensa rojo, dolor en los ojos.

Prevención y tratamiento Los viajeros rara vez se ven gravemente afectados. El tratamiento en una clínica especializada es curativo. Autotratamiento:ninguno.

Poliomielitis

Regalo En toda África.

Esparcir a través Alimentos y agua contaminados.

Síntomas y efectos. La poliomielitis se puede transmitir de forma asintomática (es decir, sin síntomas) y puede provocar una fiebre transitoria. En casos raros provoca debilidad o parálisis de uno o más músculos, que podría ser permanente.

Prevención y tratamiento Es una de las vacunas que se administran en la infancia y debe reforzarse cada 10 años. ya sea por vía oral (una gota en la lengua) o como inyección. Autotratamiento:ninguno.

Rabia

Regalo En toda África.

Esparcir a través Las mordeduras o lamidas de un animal infectado en la piel lesionada.

Síntomas y efectos. Siempre es fatal una vez que comienzan los síntomas clínicos (que pueden ser hasta varios meses después de una picadura infectada), por lo que la vacunación posmordida debe administrarse lo antes posible.

Prevención y tratamiento Evite el contacto con animales, particularmente perros. La vacunación posterior a la mordedura (ya sea que haya sido vacunado antes de la mordedura o no) evita que el virus se propague al sistema nervioso central. Los manipuladores de animales deben estar vacunados, al igual que aquellos que viajan a áreas remotas donde una fuente confiable de vacuna posmordida no está disponible dentro de las 24 horas. Se necesitan tres inyecciones preventivas durante un mes. Si no ha sido vacunado, necesitará un ciclo de cinco inyecciones a partir de las 24 horas o lo antes posible después de la lesión. Si ha sido vacunado, necesitará menos inyecciones posmordida, y tener más tiempo para buscar ayuda médica. Autotratamiento:ninguno.

Fiebre del Valle del Rift

Regalo En Kenia.

Esparcir a través Picaduras de mosquitos:evitar las picaduras es la mejor herramienta preventiva.

Síntomas y efectos. Fiebre y enfermedad parecida a la gripe, y rara vez es fatal.

Prevención y tratamiento Autotratamiento:ninguno.

Bilharzia (esquistosomiasis)

Regalo En toda África, con la posible excepción de Marruecos, Argelia y Libia.

Esparcir a través Flukes (gusanos diminutos) transportados por una especie de caracol de agua dulce. Las aletas se llevan dentro del caracol, que los arroja a aguas tranquilas o de movimiento lento. Los parásitos penetran en la piel humana al remar o nadar y luego migran a la vejiga o al intestino. Se desmayan a través de las heces o la orina y podrían contaminar el agua dulce. donde el ciclo comienza de nuevo.

Síntomas y efectos. Puede que no haya síntomas. Puede haber fiebre y sarpullido transitorios, y los casos avanzados pueden tener sangre en las heces o en la orina.

Prevención y tratamiento Evite remar o nadar en lagos de agua dulce o ríos de corriente lenta en cualquier lugar. Un análisis de sangre puede detectar anticuerpos si pudo haber estado expuesto, y el tratamiento es posible en viajes especializados o en clínicas de enfermedades infecciosas. Si no se trata, la infección podría causar insuficiencia renal o daño intestinal permanente. No es posible que infecte a otros. Autotratamiento:ninguno.

Tripanosomiasis (enfermedad del sueño)

Regalo La mayor parte del oeste, Central, África oriental y meridional.

Esparcir a través Biite de la mosca tsetsé.

Síntomas y efectos. Dolor de cabeza, fiebre y finalmente coma.

Prevención y tratamiento Existe un tratamiento eficaz. Autotratamiento:ninguno.

Tuberculosis (TB)

Regalo En toda África.

Esparcir a través Estrecho contacto respiratorio y ocasionalmente a través de leche o productos lácteos infectados.

Síntomas y efectos. Puede ser asintomático, sólo se detecta en una radiografía de tórax de rutina. Alternativamente, puede causar tos, pérdida de peso o fiebre, a veces meses o incluso años después de la exposición.

Prevención y tratamiento Se recomienda la vacuna BCG para quienes probablemente se relacionen estrechamente con la población local. Es más importante para estancias largas que para estancias cortas. La inoculación con la vacuna BCG no está disponible en todos los países. Se administra de forma rutinaria a muchos niños en países en desarrollo. En algunos países, por ejemplo el Reino Unido, se le da a los bebés si van a viajar con sus familias a áreas con alto riesgo de tuberculosis, ya los niños en edad escolar no vacunados previamente si viven en áreas de mayor riesgo de tuberculosis (por ejemplo, poblaciones de inmigrantes multiétnicos). El BCG proporciona un grado moderado de protección contra la tuberculosis. Causa una pequeña cicatriz permanente en el lugar de la inyección, y generalmente se administra en una clínica especializada en tórax. Es una vacuna viva y no debe administrarse a mujeres embarazadas ni a personas inmunodeprimidas. Autotratamiento:ninguno.

Tifoidea

Regalo En toda África.

Esparcir a través Alimentos o agua contaminados por heces humanas infectadas.

Síntomas y efectos. Por lo general, comienza con fiebre o una erupción rosada en el abdomen. A veces, puede ocurrir septicemia (envenenamiento de la sangre).

Prevención y tratamiento A typhoid vaccine (typhim Vi, typherix) will give protection for three years. En algunos países, the oral vaccine Vivotif is also available. Antibiotics are usually given as treatment, and death is rare unless septicaemia occurs. Self-treatment:none.

West Nile Fever

Regalo In Egypt.

Spread through This rare disease is spread via mosquito bites.

Symptoms and effects Fever and flulike illness; it is very occasionally fatal.

Prevention and treatment Self-treatment:none.

Fiebre amarilla

Regalo West Africa, parts of Central and Eastern Africa. Travellers should carry a certificate as evidence of vaccination if they have recently been in an infected country, to avoid any possible difficulties with immigration. For a full list of these countries visit the Centers for Disease Control and Prevention website (wwwnc.cdc.gov/travel). There is always the possibility that a traveller without a legally required, up-to-date certificate will be vaccinated and detained in isolation at the port of arrival for up to 10 days or possibly repatriated.

Spread through Infected mosquitoes.

Symptoms and effects Range from a flulike illness to severe hepatitis (liver inflammation), jaundice and death.

Prevention and treatment The yellow fever vaccination must be given at a designated clinic and is valid for 10 years. It is a live vaccine and must not be given to immunocompromised or pregnant travellers. Self-treatment:none.

Travellers' Diarrhoea

Regalo Throughout Africa. Although it's not inevitable that you will get diarrhoea, it's certainly very likely. Diarrhoea is the most common travel-related illness – figures suggest that at least half of all travellers to Africa will get diarrhoea at some stage.

Spread through Sometimes caused by dietary changes, such as increased spices or oils.

Symptoms and effects A few loose stools don't require treatment, but if you start having more than four or five stools a day, you should start taking an antibiotic (usually a quinoline drug, such as ciprofloxacin or norfloxacin) and an antidiarrheal agent (such as loperamide) if you are not within easy reach of a toilet.

Prevention and treatment To help prevent diarrhoea, avoid tap water unless you're sure it's safe to drink. You should also only eat fresh fruits or vegetables if cooked or peeled, and be wary of dairy products that might contain unpasteurised milk. Although freshly cooked food can often be a safe option, plates or serving utensils might be dirty, so you should be highly selective when eating food from street vendors (make sure that cooked food is piping hot all the way through).

If you develop diarrhoea, be sure to drink plenty of fluids, preferably an oral rehydration solution containing water, and salt and sugar. If diarrhoea is bloody, persists for more than 72 hours or is accompanied by fever, shaking chills or severe abdominal pain, you should seek medical attention.

Amoebic Dysentery

Regalo Throughout Africa.

Spread through Eating/drinking contaminated food and water.

Symptoms and effects Amoebic dysentry causes blood and mucus in the faeces. It can be relatively mild and tends to come on gradually.

Prevention and treatment Seek medical advice as soon as possible as it won't clear up without treatment (which is with specific antibiotics). Self-treatment:none.

Giardiasis

Giariasis usually appears a week or more after you have been exposed to the offending parasite. Giardiasis might cause only a short-lived bout of typical travellers' diarrhoea, but it can also cause persistent diarrhoea. Idealmente, seek medical advice if you suspect you have giardiasis, but if you are in a remote area you could start a course of antibiotics.

Environmental Hazards

Heat Exhaustion

Causas Occurs following heavy sweating and excessive fluid loss with inadequate replacement of fluids and salt, and is particularly common in hot climates when taking unaccustomed exercise before full acclimatisation.

Symptoms and effects Dolor de cabeza, dizziness and tiredness.

Prevención Dehydration is already happening by the time you feel thirsty – aim to drink sufficient water to produce pale, diluted urine.

Tratamiento Fluid replacement with water and/or fruit juice, and cooling by cold water and fans. The treatment of the salt loss component consists of consuming salty fluids, as in soup, and adding a little more table salt to foods than usual.

Golpe de calor

Causas Heat exhaustion is a precursor to the much more serious condition of heatstroke.

Symptoms and effects Damage to the sweating mechanism, with an excessive rise in body temperature; irrational and hyperactive behaviour; and eventually loss of consciousness and death.

Tratamiento Rapid cooling by spraying the body with water and fanning is ideal. Emergency fluid and electrolyte replacement is often also required by intravenous drip.

Insect Bites &Stings

Mosquitoes might not always carry malaria or dengue fever, but they (and other insects) can cause irritation and infected bites. To avoid these, take the same precautions you would for avoiding malaria. Use DEET-based insect repellents, although these are not the only effective repellents. Excellent clothing treatments are also available; mosquitoes that land on treated clothing will die.

Bee and wasp stings cause real problems only to those who have a severe allergy to the stings (anaphylaxis). If you are one of these people, make sure you carry an 'epipen' – an adrenaline (epinephrine) injection, which you can give yourself. This could save your life.

Sandflies are found around the Mediterranean beaches. They usually only cause a nasty itchy bite but can carry a rare skin disorder called cutaneous leishmaniasis. Prevention of bites with DEET-based repellents is sensible.

Scorpions are frequently found in arid climates. They can cause a painful sting that is sometimes life-threatening. If stung by a scorpion, take a painkiller. Medical treatment should be sought if collapse occurs.

Bed bugs are often found in hostels and cheap hotels. They lead to very itchy, lumpy bites. Spraying the mattress with crawling insect killer after changing bedding will get rid of them.

Scabies is also frequently found in cheap accommodation. These tiny mites live in the skin, particularly between the fingers. They cause an intensely itchy rash. The itch is easily treated with malathion and permethrin lotion from a pharmacy; other members of the household also need treating to avoid spreading scabies, even if they do not show any symptoms.

Snake Bites

Básicamente, avoid getting bitten! Do not walk barefoot, or stick your hand into holes or cracks. Sin embargo, 50% of those bitten by venomous snakes are not actually injected with poison (envenomed). If bitten by a snake, do not panic. Immobilise the bitten limb with a splint (such as a stick) and apply a bandage over the site, with firm pressure – similar to bandaging a sprain. Do not apply a tourniquet, or cut or suck the bite. Get the victim to medical help as soon as possible, where antivenom can be given if needed.

Traditional Medicine

At least 80% of the African population relies on traditional medicine, either because they can't afford conventional Western-style medicine, because of prevailing cultural attitudes and beliefs, or simply because (in some cases) it works. It might also be because there's often no other choice.

Rather than attempting to entirely stamp out traditional practices, or simply pretend they are not happening, a positive first step taken by some African countries is the regulation of traditional medicine through the creation of healers' associations and by offering courses on such topics as sanitary practices. Although it remains unlikely that even a basic level of conventional Western-style medicine will be made available to all the people of Africa any time soon, traditional medicine will almost certainly continue to be practised widely throughout the continent.

Agua del grifo

  • Except in South Africa, never drink tap water unless it has been boiled, filtered or chemically disinfected (such as with iodine tablets).
  • Never drink from streams, rivers and lakes.
  • Avoid drinking from pumps and wells – some do bring pure water to the surface, but the presence of animals can still contaminate supplies.

Viajes con sentido común
  • ¿Se pregunta qué empacar para su escapada a la isla? Piense en Gran Bretaña y la playa. Bermuda tiene un aire de modestia mezclado con un ambiente isleño informal, lo que lo convierte en una oportunidad fabulosa para romper esas bermudas. Al empacar su guardarropa de las Bermudas, Piense en elegante casual. El ambiente de la isla todavía está impregnado de reserva británica y de una decorosa informalidad. El estilo apropiado de la isla es la regla predominante, ya sea que esté nadando en la

  • En lugar de coches de alquiler convencionales, Bermuda ofrece una flota divertida y ecológica de vehículos eléctricos biplaza. Estos coches de alquiler eléctricos compactos y seguros te permiten explorar toda la isla, con estilo y a su propio ritmo (solo se tarda aproximadamente una hora en conducir de un extremo a otro). Obtenga los detalles sobre las ofertas de autos de alquiler y prepárese para un viaje por carretera a través de las Bermudas. Vehículos actuales Current Vehicles ofrec

  • Las fiestas nacionales de las Bermudas seguramente deleitarán a los visitantes de todas las edades. Esperamos que te unas a la celebración, completo con bailarines de Gombey y tal vez un desfile. A continuación se muestra una lista de nuestras celebraciones nacionales. Día de Año Nuevo Los eventos deportivos se llevan a cabo en toda la isla y los Gombeys bailan en las calles de todos los vecindarios. Buen viernes Los habitantes de las Bermudas tradicionalmente pasan el día volando com